وقتی به صورت آسیب های جدی وسخت وارد می شود، باعث ایجاد عیوب درسطح داخلی حفره استخوانی محتوی کره چشم می شود. شکستگی وآسیب جدی حفره های استخوانی محتوی کره چشم می تواند بیماری های جدی مثل دوبینی رادرفرد به وجود آورد. مدیریت واداره ایده آل شکستگی حفره های استخوانی کره چشم به موضوعی بسیاربحث انگیزتبدیل شده است. بسیاری ازایمپلنت های اوتوژنوزو آلوپلاستیک برای پوشش عیوب حفره ها استفاده شده اند. دراین تحقیق ترمیم این نوع عیوب با استفاده ازایمپلنت های شیشه ای زیست فعال بررسی می شود. شیشه های زیست فعال سیلیکات هایی هستند که شامل سدیم ،کلسیم وفسفات هستند. شیشه های زیست فعال ازطریق واکنش شیمیایی شیشه با یک لایه ازهیدروکسی آپاتیت با استخوان پیوند برقرارمی کند. واکنش های بلند مدت بین شیشه های زیست فعال واستخوان ،تداوم وپایداری آن درحفره های سینوسی پیشانی وگونه برای موفقیت درمان مهم هستند. شیشه های زیستی ازرشد باکتری ها هم جلوگیری می کند.ایمپلنت ها سخت هستند پس باید دراندازه درست انتخاب شوند تا برای قرارگیری درحفره مناسب باشند. اگرچه ایمپلنت ها درحین عمل جراحی مدل سازی نمی شوند ، وقتی دراندازه مناسب انتخاب شوند به هیچ ثابت سازی ویژه ای نیاز ندارند. 36 بیمارکه همگی دچارشکستگی حفره استخوانی کره چشم بودند، درسال 1999-1995 مورد معاینه قرار گرفتند. ایمپلنت های شیشه ای زیست فعال به صورت زیرمژگانی یا میان ملتحمه ای روی عیوب قرار گرفتند. برای ثابت سازی ازپیچ استفاده نشد. معاینات بعدی 1 و3 ماه پس ازعمل جراحی انجام گرفت و 28 نفرازبیماران (82%) هم یک سال پس ازجراحی معاینه شدند.(21 مرد و7 زن).
نتایج حاصل ازاین معاینات به شکل زیراست:ایمپلنت های قرار داده شده دراستخوان یا بافت نرم سیستم ایمنی بدن را تحریک نکردند وهیچ نشانه ای ازلیزشدن یا عفونت وجود نداشت. پس ازعمل جراحی بیرون آمدگی، خونریزی وجا به جا شدگی ایمپلنت مشاهده نشد. 17 بیمار(61%) قبل ازعمل جراحی و5 بیمار(18%) پس ازعمل جراحی دوبینی داشتند. دریک بیمار، سه ماه پس ازعمل جراحی به دلیل دوبینی ایمپلنت را ازبدن خارج کردند. در9 بیمار(32%) قبل ازعمل جراحی و5 بیمار(18%) پس ازعمل جراحی حس منحرف کننده یا بیمارگونه مثل سوزش، گزگز درعصب زیرحفره استخوانی کره چشم اتفاق افتاد. نتایج ظاهری وعملی دریک سال خوب بودند.
نتیجه گیری: ایمپلنت های شیشه ای زیست فعال ماد مناسبی برای بازسازی حفره های استخوانی محتوی کره چشم هستند. ایمپلنت های شیشه ای زیست فعال زیست سازگاروزیست فعال هستند به همین دلیل محیط مساعد ومطلوبی را برای فرآیند ساده درمان فراهم می آورند وساختمان جدیدی ازاستخوان را به وجود می آورند.
ترجمه و ویرایش:حسین محمدی
